Accouchement prématuré aux cliniques universitaires de Lubumbashi de 2011-2019 : fréquence et prise en charge

Abstract

Introduction

La grossesse évolue et se termine sur un mode physiologique dans 1/3 de cas. La grossesse normale dure 37 à 42 SA. Elle débute selon les points de vue à partir de la fécondation ou de la nidation et se déroule jusqu’ à l’accouchement, qui est l’ensemble des phénomènes mécaniques et physiologiques qui ont pour conséquence l’expulsion du fœtus et de ses annexes hors des voies génitales de la femme à partir de 22 semaines d’aménorrhée. S’il se produit avant terme on l’appel accouchement prématuré. Cette étude avait pour objectif de Déterminer la fréquence des accouchements prématurés aux cliniques universitaire de Lubumbashi, Décrire le profil epidemioclinique des accouchées, Dégager la prise en charge des accouchements prématurés

Méthodologie

Il s'agit d'une étude descriptive transversale a collecte des données rétrospective. La période d’étude s'étend sur 9 ans : de Janvier  2011 à  Décembre 2019 dans le service de Gyneco-obstetrique des CUL. L'échantillonnage était exhaustif lié à la durée de notre étude. Nous avons colligé 452 cas d’accouchements prématurés. les données ont été encodées et analysées  avec le  logiciel Epi-info version 7.2.2.6

Résultats

L’accouchement prématuré est fréquent aux Cliniques Universitaire de Lubumbashi soit 4,19% ; les accouchées prématurément avaient plus des antécédents d’avortement et d’accouchement prématurés dans 33,63% et 8,85% respectivement ; les infections urogénitales, les gestoses hypertensives et le paludisme, avec respectivement 26,99% ; 10,10 % et 8,858% sont les pathologies qui étaient les plus retrouvées chez les accouchées prématurément. Le recourt à la césarienne élective ou à l’épisiotomie systématiques ne sont pas de pratique aux Cliniques Universitaire de Lubumbashi. La voie basse a représenté 93,58%. Le transfert in utero encore inconnu dans notre milieu, seulement 5,31% accouches ont été référées. Le taux de mortalité néonatal élevé soit 14,84%.

Conclusion

L’accouchement prématuré est une entité de haut risque obstétricale assez fréquence de le pays à ressources limités tel que le nôtre et  nécessite donc  une attention particulière de l’obstétricien et du pédiatre qui doivent travailler de concert pour minimiser le risque de décès dont elle est responsable.